第十四章 多了解糖尿病

2.失望心理患者一旦被确诊,将终身依赖外源胰岛素等降糖药物进行治疗,否则会导致代谢紊乱危及生命。他们往往感到被剥夺了生活的权利与自由,对未来失去信心,情绪低落,情感脆弱,整日沉浸在失望之中,对治疗采取消极的态度。作为医生要用亲切、诚恳的语言取得其信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气全部发泄出来;以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病的治疗前景,让患者积极主动地配合治疗。

3.悲观心理患了糖尿病后,有的患者悲观失望,尤其是年轻患者,刹那间觉得一切都灰飞烟灭,什么求学呀,爱情呀,事业呀都离自己而远去;有的人自暴自弃、消极厌世,不再治疗;有的人焦虑恐惧、惶惶不可终日,害怕糖尿病影响自己未来的工作和生活、婚姻及家庭。这种紧张焦虑的情绪会使血糖再度升高,不利于病情的恢复。

4.放任心理有的患者听之任之,满不在乎,这部分人或者症状轻微,或者对糖尿病的危害一无所知,觉得活一天就快乐一天,对饮食没有节制。实际上糖尿病的治疗,第一条就是要控制饮食,许多初发的糖尿病患者可以在2~3年之内不必用药物治疗,仅靠控制饮食和体育锻炼就可达到很好的疗效。

5.过慎心理有些患者过分谨慎,不敢越雷池半步,什么都不敢吃,以致体质和免疫力逐渐下降,经常感冒,使血糖更加难以控制,促进了并发症的发生。所以医学界主张糖尿病病人的饮食要多样化,避免因过分控制饮食而引起营养不良。

6.恐惧心理糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病,可能出现多种并发症,加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在许多误解,因此产生害怕和恐惧的心理,担心此病会影响自己的将来和一生,担心会导致很多并发症而痛苦的死亡等。还有的对治疗过分关心,出现感觉过敏、精神高度紧张和失眠等。医生要耐心倾听患者的主诉,进行心与心的交流,了解焦虑、恐惧产生的原因,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,给患者以支持与鼓励。适时进行糖尿病知识宣教,指导患者如何选择和控制饮食,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心境。同时还要帮助患者进行自我调节,使其正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理压力。

7.自责心理患者不能照顾家庭,长年治疗又需要大量的人力物力,造成家庭经济拮据而感到自责内疚,认为自己成了家庭的累赘。其对策是让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪都可以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习和生活。

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8.厌世心理患病时间长,并发症较多且较重,治疗效果又不佳的患者,对治疗产生对立情绪,认为无药可医,迟早都是死,因而放弃治疗。他们对医生缺乏信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度。对这类患者首先要用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理知识取得其信赖,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检验结果主动向其做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心。其次用正确的人生观、社会观和世界观感染患者,让患者增强战胜病魔的信念和勇气。

1.杂:减少白米白面为主食,用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半,适量蛋白质,大量蔬菜,混合饮食控制血糖;

2.粗:主食粗比细好,选全麦选糙米最好;

3.瘦:买肉的时候选瘦弃肥,鸡鸭鹅不吃皮,吃鱼肉就很好;

4.懒:做菜时不用切太细,豆子能整粒吃就不煮烂,水果能吃就不榨汁,土豆整个比土豆泥要好;

5.淡:油盐少放,适当加醋;

6.狠:不抽烟不喝酒不久坐。不向坏习惯低头。

1,常常不吃早餐,常常很晚才吃晚餐,就餐时间不规律。

2,经常在外边餐馆里就餐,